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第315章 X光机再来200台

第315章 X光机再来200台 (第1/2页)
  
  小林主任先问道:“沈伯伯,老爸,你们看出什么来了?”
  
  沈院长思考了一下说道:
  
  “患者的嘴唇呈现出乌暗的色泽,舌下静脉变得怒张、曲张,脸部的印堂区域发黑,甚至脉象变得涩涩的,好像刀刮竹一般无力,这都是瘀血在体内的无声警告。
  
  现在无论是病人的症状,还是脉象,都符合了我之前的猜测,病人这是肺气失宣、痰浊内阻所致……”
  
  林三七摆了摆手打断道:
  
  “沈伯伯,其他你都诊断无误,但最后你所说的痰浊内阻是错误的,原理的确差不多,但内阻的不是痰,而是血块。”
  
  屋里众多的中医都一下子全都坐直了身子。
  
  沈院长也皱紧了眉头:
  
  “小七,你这么肯定是‘血浊’,而不是‘痰浊’?这可不能搞错,两种不同内阻的治疗方案是完全不同的。”
  
  另一个老中医也提醒道:
  
  “是啊,小林,如果是痰浊,我们主要是以化痰渲肺为主,但如果是血浊,那治疗方案就要改成活血化瘀。现在病人危在旦夕,错了就没机会再改回来了。”
  
  “小林科长,你都没看到肺里的情况,怎么能断定呢?”
  
  “还是太年轻呀,老林啊,你这儿子医术还行,经验不足啊。”
  
  老中医们七嘴八舌表示着反对,林苦参仍然标志性的微笑,不反驳也不说话。
  
  林三七心想,中医果然应该不断进步,不断学习啊,否则思维的局限性太强了。
  
  的确,内脏里面情况如何肉眼是无法辨别的,比如这位拉米兹先生,就算是最顶级的中医大夫,也只能判断肺里有东西堵住了。
  
  (一般的普通中医师连这一点都辨别不出来)
  
  但到底是什么东西堵了,就算是华佗孙思邈在世也辨别不出来,只能猜测是痰堵了?血块堵了?长了个瘤子堵了?或者有异物吞进去堵了?
  
  其实别看中医讲究五脏六腑,其实内脏里面具体是什么情况大夫是看不到的,那只能凭经验盲猜,然后下药。
  
  这样结果就是有25%的可能猜对了,治好了。
  
  但也有75%的可能猜错了,病人死了,这样算起来就有大半的死亡率。
  
  这就是中医的局限性,噢,也有可能是时代的局限性,普通X光片也无法判断。
  
  林三七知道时间不等人,治疗要抓紧,也懒得跟这些老中医们“辩论”了,于是直接打断道:
  
  “诸位前辈,老师,你们可能忘了,我们中医院刚引起了全世界最先进的X光机,我为什么可以断定是血块阻塞,而不是痰内阻,就是根据片子来说的。”
  
  说完,林三七拿出一张普通的X光胸片,胡乱指了一通,就是欺负老中医们不懂:
  
  “闹,你们看,这里,还有这里,明显可以看出是支气管扩张了。闹,这里出血了,出血往上涌出,这就是病人咯血的原因。但血如果往下流了,就是堵塞了支气管呀。”
  
  中医师们一个个戴起老花眼镜,然后茫然地看着林三七手里的X光片。
  
  不懂,完全看不懂。
  
  什么右肺上叶左肺下叶,什么主动脉弓肺动作段的,听都没听说过,更不要说去理解了。
  
  正因为不懂,所以林三七也闭着眼睛乱说一通,普通X光片哪里看得清楚?现在他说能看清就能看清,利用自己的知识垄断了解释权。
  
  林苦参目光闪动,但还是没说啥。
  
  沈院长同样目光闪动,知道这时候必须要支持这位年轻的科主任一把,于是当场拍板道:
  
  “行,既然你已经拿出了证据,那我们就按血瘀来处理,大家怎么看,是用血府逐瘀汤好,还是用桃红四物汤。”
  
  关键时刻林苦参也要撑儿子一把:
  
  “血府逐瘀汤由柴胡、当归、地黄、赤芍、红花等药物组成,具有活血祛瘀、行气止痛的功效,主要用于治疗胸中血瘀证,针对这位外宾,我看是恰当的。”
  
  小会议室里众人都是轻轻点头。
  
  中医院最顶尖的技术力量是12位国宝,现在这些老国宝远在昌平,加上身份特殊不便出面,那么最强技术力量就是以沈国明、林苦参、李景明这批当年各省名医为主。
  
  现在院长和“神奇岭南派”掌门人都拍板了,谁敢有意见。
  
  林三七也挺高兴,肺里面的瘀血其实西医也没有特别好的办法,要么就是手术切开来直接取,要么是支气管镜捅进去取,不过目前这两种方法都不适用于昏迷病人。
  
  剩下的就是体位引流。
  
  所以谓的体位引流也简单,就是把病人摆成头低脚高位,然后不停拍打背部促进痰液和血块的排出。
  
  但这里面最麻烦的就是病人昏迷着,你排出简单,排出物给你来个气道阻塞,那直接就是窒息而亡了。
  
  同样的道理,你也不能用祛痰药,还是怕阻塞气道。
  
  所以这时候上中医,用中药去活血化瘀就是最佳选择。
  
  林三七的打算是一边中医化瘀,一边用西药抗生素抗感染,然后再输血输液补充血容量,三管齐下,争取宝贵的抢救时间。
  
  治疗方案定下,各方开始马上行动起来。
  
  结果问题随后又出来了。
  
  西医治疗问题不大,纯粹是靠输液将药物点滴进去,但中药煎好端上来后,大家发现病人昏迷着,似乎没办法喂药啊。
  
  看着这碗精心熬制的中药汤却喂不下去,再看看病床上昏迷着的病人,沈院长有些焦虑。
  
  “小七,怎么办,实在不行,咱们拿个针管打进去?”
  
  林三七听了连连摆手:“沈院长,别别别,咱们完全没必要冒险,办法总是有的。”
  
  昏迷患者处于高度危险状态,无法自主吞咽和保护呼吸道,这时候如果给与汤药,完全可能导致误吸、吸入性肺炎或窒息的风险增加,那就得不偿失了。
  
  中药是辅助,不是决定性的关键,林三七可不想冒险。
  
  “院长,以往你们碰到这类昏迷病人,无法喂药是怎么处理的?”
  
  里碰到这种情况,往往是一个美女先含一口中药汤,然后再嘴对嘴喂给病人,看起来很温馨很香艳,其实这样做同样有窒息风险。
  
  “以往啊,我们会采取灌肠的方式,不过这个血府逐瘀汤不适合,所以我才着急啊。”
  
  林三七还没想出什么办法来,毕兴龙先有了主意:
  
  “我们可以用鼻饲法呀,通一根管子到病人胃里,然后通过注射器将汤药直接打到胃里。”
  
  林三七眼睛一亮:“对对对,这个办法好,协和医院不是把整套医疗设备都送过来了嘛,毕医生你马上插管吧。”
  
  鼻饲管插管的难度并不高,哪怕是个实习医生都能搞定,算是基本操作。
  
  当汤药终于通过钟筒打进去后,中医院这边的大夫们都松了一口气,但林三七几人还是提心吊胆状态。
  
  马忠礼有些担心:“林主任,如果病人不能苏醒怎么办?”
  
  林三七心想,如果今天醒不过来,那肯定是要上呼吸机的,到时为了中医院和自己的个人名誉,他都会毫不犹豫拿出来。
  
  至于说拿出来有没有什么后果……
  
  有啥后果?
  
  呼吸机是医疗机械,又不是炸弹,也不是什么尖端武器,有啥敏感的?
  
  哪怕有人多问一句,说这机器是啥哪来的?大不了推到神秘的国外就行,反正问了就是国外引起。
  
  怎么引起?走私的不可以吗?管得着吗?
  
  什么你没见过?你没见过是你见识少,你去过几次国外?你进过几次米国顶级医院?你懂个屁!
  
  林三七现在胆子越来越大,脸皮越来越厚,不再像以前还偷偷摸摸的,反正他是在上层都挂了号的“走私犯”,那还怕什么?
  
  怕秋后算账?
  
  
  
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